Dự phòng sau phơi nhiễm sởi

Bệnh nhân sởi có khả năng gây lây nhiễm từ 4 ngày trước tới 4 ngày sau phát ban. 1 bệnh nhân có thể truyền bệnh cho 12-18 người khác. Bất kỳ...

Bệnh nhân sởi có khả năng gây lây nhiễm từ 4 ngày trước tới 4 ngày sau phát ban. 1 bệnh nhân có thể truyền bệnh cho 12-18 người khác. Bất kỳ ai tiếp xúc với bệnh nhân trong giai đoạn này mà chưa có miễn dịch với sởi đều cần cân nhắc dự phòng phơi nhiễm. Các biện pháp được áp dụng bao gồm tiêm vắc xin phòng sởi hay tiêm globulin miễn dịch (IG).  








Khuyến cáo của Mỹ

Mới có ít số liệu về tính hiệu quả của vắc xin phòng sởi và globulin miễn dịch trong ngăn ngừa bệnh khi sử dụng để dự phòng sau phơi nhiễm. Những người được áp dụng các biện pháp phòng ngừa này vẫn cần được theo dõi các dấu hiệu của sởi ít nhất trong thời gian một giai đoạn ủ bệnh (trung bình 10-12 ngày khi phơi nhiễm với người bệnh chưa phát ban, và 14 ngày khi phơi nhiễm với người bệnh phát ban).

Vắc xin phòng sởi nếu tiêm trong vòng 72 giờ hoặc globulin miễn dịch nếu tiêm trong vòng 6 ngày sau khi phơi nhiễm có thể tạo sự bảo vệ nhất định hoặc thay đổi diễn biến lâm sàng của bệnh.  

1.Tiêm vắc xin sởi trong vòng 3 ngày (72 giờ) sau khi phơi nhiễm (bảo vệ vĩnh viễn) 

Chỉ định: những người chưa có miễn dịch và tiếp xúc với bệnh nhân sởi từ 4 ngày trước tới 4 ngày sau phát ban. 

Chống chỉ định: bệnh nhân suy giảm miễn dịch và phụ nữ có thai

Nếu đã quá thời hạn 3 ngày, vẫn nên tiêm phòng để bảo vệ các đối tượng khỏi những lần phơi nhiễm trong tương lai.  

2. Tiêm globulin miễn dịch (IG) trong vòng 6 ngày sau phơi nhiễm (bảo vệ tạm thời)  

Chỉ định  

Các đối tượng có nguy cơ mắc bệnh nặng và biến chứng từ sởi nhưng không thể tiêm vắc xin (suy giảm miễn dịch nặng nề, phụ nữ có thai chưa có miễn dịch) và trẻ dưới 12 tháng tuổi (độ tuổi có tỷ lệ biến chứng cao nhất).

Chú ý: 
  • Không dùng globulin miễn dịch cho những người đã tiêm 1 mũi phòng sởi ở độ tuổi  ≥12 tháng, trừ khi có suy giảm miễn dịch nặng nề.
  • Globulin miễn dịch không dùng để kiểm soát dịch sởi mà để giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng.  
  • Sau khi dùng globulin miễn dịch, những người chưa tiêm vắc xin phải tiêm vắc xin nếu ≥12 tháng tuổi và không có chống chỉ định tiêm vắc xin, nhưng không sớm hơn 6 tháng sau khi dùng globulin miễn dịch tiêm bắp (IGIM) hay 8 tháng sau dùng globulin miễn dịch tĩnh mạch (IGIV).
  • Có thể dùng globulin miễn dịch tiêm bắp cho những người khác nếu họ chưa có miễn dịch sởi, nhưng nên ưu tiên các đối tượng tiếp xúc mạnh, kéo dài, tiếp xúc gần với nguồn sởi: trong hộ gia đình, nhà trẻ, trường học...
  • Trẻ <12 tháng có nguy cơ cao bị sởi nặng và biến chứng, và dễ mắc sởi nếu mẹ không có miễn dịch hoặc kháng thể chống sởi của mẹ trong máu con đã  giảm. Cần dùng globulin miễn dịch tiêm bắp cho tất cả trẻ <12 tháng phơi nhiễm với sởiVới trẻ 6-11 tháng, có thể tiêm vắc xin phòng sởi thay cho globulin miễn dịch  trong 72 giờ đầu sau phơi nhiễm.
Liều khuyến cáo

- Tiêm bắp (IGIM): 0,5 ml/kg cân nặng  (liều tối đa = 15 ml)
- Tiêm tĩnh mạch (IGIV): 400 mg/kg.
   


- Nếu có nhiều ca sởi xuất hiện ở trẻ <12 tháng tuổi, có thể tiến hành tiêm phòng sởi cho trẻ từ 6 tháng tuổi để kiểm soát dịch.

- Lưu ý trẻ tiêm phòng sởi trước 12 tháng tuổi cần được tiêm lại mũi 1 khi 12-15 tháng và tiêm mũi 2 khi được 4-6 tuổi.


Khuyến cáo của Australia


Tuổi hay hình trạng miễn dịch
Tiền sử tiêm phòng sởi bằng vắc xin 3 trong 1 (MMR)
0 liều hay không rõ
1 liều
2 liều
Suy giảm miễn dịch (mọi lứa tuổi)
NHIG (Globulin miễn dịch)
0,5 ml/kg, tối đa 15 ml
Sơ sinh - 5 tháng
NHIG 0,2 ml/kg 
chỉ khi mẹ được tiêm <2 mũi MMR và không có tiền sử nhiễm sởi.
Các trường hợp khác không dùng NHIG
Không  áp dụng
6 - 8 tháng
NHIG 0,2 ml/kg
9 - 11 tháng  months
Tiêm vắc xin MMR ngay, sau đó tiêm mũi tiếp theo khi 12 tháng hoặc sau 4 tuần (chọn mốc muộn hơn)*
12 tháng - <4 tuổi
MMR*
MMR (hay MMRV)
(trừ khi liều thứ nhất được tiêm trước đó <4 tuần)
Không cần
≥4 tuổi
MMR nếu không có thai *
Nếu có thai, dùng NHIG (0,2 ml/kg, tối đa 15 ml)
Không cần

* Liều vắc xin tiếp theo (MMR hay MMRV) cần thực hiện ít nhất 4 tuần sau liều có giá trị thứ nhất (tiêm ở trẻ ≥12 tháng tuổi) để hoàn thành lịch tiêm 2 mũi.
MMR - vắc xin 3 trong 1 phòng sởi - quai bị - rubella 
MMRV - vắc xin 4 trong 1 phòng sởi - quai bị - rubella - thủy đậu 

Nguồn:  



COMMENTS

Tên

5 vận may,36,Acetaminophen,1,ADR,1,APK Y DƯỢC,2,benh-hoc,13,benh-hoc-va-phac-do,25,benh-va-suc-khoe,9,Béo phì,1,bệnh Dại,1,bú mẹ,2,Ca lâm sàng,1,Cảnh giác Dược,6,canh-giac-thuoc,9,Cao Học CNSH,7,Cẩm Nang,1,Cân Nặng,1,Cấp cứu,3,Celecoxib,1,chan-thuong,1,Chấn Thương,2,Chọn hướng kê bàn,39,Chuyện nghề,1,cnsh,2,Có thể bạn chưa biết,1,Corticosteroid,1,Công Nghệ Sinh Học,4,Công Nghiệp Dược,1,Công ty Dược,1,Creatinin,1,Da Liễu,1,da-lieu,1,Dạy con nên người,3,Dâu tằm Vọng Nguyệt,1,dậy thì,1,Dị ứng,3,Diazepam,1,dinh dưỡng,25,don-on,4,don-tai-mui-hong,2,don-viem-vui,1,don-viem-xoang,1,dong-y,4,duoc-ly-hoc,1,Dược điều trị,4,Dược Hà Nội,4,Dược Khoa,60,Dược lâm sàng,6,Dược sĩ tư vấn,5,Dược thế giới,2,Dược Việt Nam,3,Đái dầm,3,giai-phau,9,gpp,2,hen-phe-quan,1,Hissamitsu,1,Ho,1,hoi-dap,3,home,1,Hô hấp,8,Huyết học,6,HƯỚNG DẪN TẢI FILE,2,Hướng nghiệp Dược,2,Kết nối Dược sĩ,7,Kháng sinh,1,khang-sinh,6,Khoa Học Tự Nhiên,1,khong-dung-thuoc,1,Kiến thức chuyên ngành,19,KINH NGUYỆT,1,kinh-doanh-duoc-pham,10,LÀM ĐẸP,2,LÂM SÀNG,2,lieu-thuoc,1,LIÊN THÔNG,1,Marketing Dược,2,mat,2,Mắt,7,Mẹo Nhớ Tên Thuốc,2,Môn Anh Văn Chuyên Ngành Dược,1,Môn Bào Chế,1,Môn Bệnh Học,1,Môn Chuyên Ngành,25,Môn CNSH Dược,1,Môn CNTT Dược,1,Môn Cơ Sở,31,Môn Dịch Tễ,1,Môn Dược Cổ Truyền,1,Môn Dược Động,1,Môn Dược Lâm Sàng,3,Môn Dược Liệu,2,Môn Dược Lý,1,Môn Dược Xã Hội,1,Môn Giải Phẫu,1,Môn Hóa Dược,2,Môn Hóa Đại Cương Vô Cơ,2,Môn Hóa Hữu Cơ,1,Môn Hóa Lý,2,Môn Hóa Phân Tích,4,Môn Hóa Sinh,3,Môn Kiểm Nghiệm,9,Môn Kinh Tế Dược,2,Môn Ký Sinh Trùng,1,Môn Môi Trường,1,Môn Pháp Chế Dược,1,Môn Sinh Học,1,Môn Sinh Học Phân Tử,1,Môn Sinh Học Tế Bào,2,Môn Sinh Lý,1,Môn Sinh Lý Bệnh Miễn Dịch,1,Môn Sức Khỏe Môi Trường,1,Môn Thực Vật Dược 1,1,Môn Thực Vật Dược 2,3,Môn Vi Sinh,1,nghiencuuthuoc,9,Ngoại khoa,2,Ngôn ngữ,6,nhi,2,Nhi khoa,27,nhi-khoa,5,Nhiễm Trùng,1,noi-khoa,1,NSAIDs,1,Ôn Tốt Nghiệp,1,phac-do,2,phac-do-tieu-hoa,2,phan-tich-don-thuoc,25,Phát triển,3,Phân tích đơn thuốc,1,phong,1,Phong thủy,152,Phong thủy 2015,16,Phong thủy 2016,14,Phong thủy 2017,29,Phong thủy 2018,25,phong thủy tình yêu,12,PHỤ NỮ,1,quan-ly-duoc,11,rang-ham-mat,1,Rifampin,1,sach-tai-lieu,21,Salbutamol,1,Salonpas,1,san-khoa,1,Sinh Dược Học,10,Sop nha thuoc,1,Sống đẹp,3,sơ cứu,4,Sơ sinh,2,Sởi,7,su-dung-thuoc,11,Suy thận,3,Sử dụng thuốc,13,sữa mẹ,14,TA,1,Tài liệu Dược,1,Tai mũi họng,5,tai-lieu-tong-hop,4,tai-mui-hong,14,tai-mũi-họng,3,TAILIEUCLB,1,Táo bón,4,tay-y,6,Tâm lý,16,Thalassemia,6,Thalidomide,1,than-kinh,2,Thong-tin-y-hoc,52,Thông tin thuốc,9,Thông tin y học,2,Thuốc,5,Thuốc Đông y,1,Thuốc hạ đường huyết,3,Thuốc mới,2,Thuốc tránh thai,1,tieng anh,1,tieu-hoa,3,Tiêm chủng,3,Tiết niệu,3,Tiêu hóa,6,tim-mach,1,Tin Tức,24,tin-hoc,1,tin-moi,19,toa-BHYT,1,tong-hop,1,triet-hoc,1,Trình dược viên,1,trung-dich,1,Truyền nhiễm,13,Tử vi theo tháng,55,Ung thư,6,Uốn ván,1,Vaccin,3,Vận may con giáp,31,Viagra,1,viem-da-day,1,viem-da-day-hp,1,viem-hong-man-tinh,1,viem-mui,3,viem-mui-cap,3,viem-mui-di-ung,1,viem-xoang-cap,1,Viêm nào Nhật Bản,1,virus Dại,1,Vitamin,1,Vitamin B12,1,Warfarin,1,XÉT NGHIỆM,1,xuong-khop,1,Y Dược 24/7,6,y-hoc,5,y-hoc-co-so,2,
ltr
item
Cộng đồng Dược Việt Nam: Dự phòng sau phơi nhiễm sởi
Dự phòng sau phơi nhiễm sởi
http://3.bp.blogspot.com/-5STHIThYFM4/U1aU67k6g7I/AAAAAAAARFg/aNGbu3OW1ZI/s1600/globulin+mi%E1%BB%85n+d%E1%BB%8Bch.JPG
http://3.bp.blogspot.com/-5STHIThYFM4/U1aU67k6g7I/AAAAAAAARFg/aNGbu3OW1ZI/s72-c/globulin+mi%E1%BB%85n+d%E1%BB%8Bch.JPG
Cộng đồng Dược Việt Nam
https://www.pharmaviet.com/2014/04/du-phong-sau-phoi-nhiem-soi.html
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/2014/04/du-phong-sau-phoi-nhiem-soi.html
true
3796296470398065570
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy