Dịch sởi lớn nhất nước Mỹ và lý giải vì sao nhiều trẻ dưới 1 tuổi bị bệnh

Trong 3 năm 1989–1991, sởi bùng phát dữ dội ở Mỹ với gần 56.000 ca mắc bệnh, 124 trường hợp tử vong, trẻ dưới 5 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất...

Trong 3 năm 1989–1991, sởi bùng phát dữ dội ở Mỹ với gần 56.000 ca mắc bệnh, 124 trường hợp tử vong, trẻ dưới 5 tuổi bị ảnh hưởng nhiều nhất. Nguyên nhân chính được cho là do tỷ lệ tiêm chủng giảm sút -  tại một số thành phố chỉ 50% trẻ dưới 2 tuổi được tiêm phòng. Số trẻ dưới 1 tuổi mắc sởi gia tăng đáng kể do phần lớn được sinh ra từ những bà mẹ trẻ, chỉ có miễn dịch nhân tạo nhờ tiêm chủng. Nỗ lực tiêm chủng cho trẻ độ tuổi mẫu giáo được cho là giải pháp hữu hiệu để đối phó với bệnh dịch này. 

Sau khi vắc xin phòng sởi được đưa vào sử dụng năm 1963, nước Mỹ đã chứng kiến sự giảm sút đáng kể số trường hợp mắc sởi, từ 500.000 ca mỗi năm, trong đó có 500 trường hợp tử vong, xuống còn 1.497 ca vào năm 1982.


Diễn biến bất thường giai đoạn 1989–1991

Từ 1989 tới 1991, sởi gia tăng đột biến. Trong vòng 3 năm, nước Mỹ đã ghi nhận tổng cộng 55.622 trường hợp sởi. Ngoài ra, sự phân bố bệnh cũng thay đổi. Trước kia, sởi chủ yếu xuất hiện ở trẻ trên 5 tuổi, nhưng khi tái xuất hiện, vào năm 1990, lần đầu tiên trẻ dưới 5 tuổi đã vượt qua trẻ lớn về tỷ lệ mắc sởi.

Đã ghi nhận tổng cộng 123 trường hợp tử vong liên quan tới sởi (2,2 ca tử vong trên 1000 ca bệnh), 90% những trường hợp này chưa được tiêm chủng. Trẻ dưới 5 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (49%) trong số các ca tử vong.   


Nguyên nhân quan trọng nhất của đợt dịch 1989–1991 được cho là do tỷ lệ tiêm chủng thấp. Tỷ lệ này giảm sút tại nhiều thành phố, trong đó có một vài thành phố từng chịu những vụ dịch sởi lớn ở trẻ em tuổi mẫu giáo vào đầu những năm 1980. Điều tra tại những vùng này cho thấy khi lên 2 tuổi, chỉ 50% trẻ được tiêm phòng sởi.

Một điểm khác biệt nữa của đợt dịch là có nhiều trẻ dưới 1 tuổi mắc sởi: tỷ lệ trẻ dưới 1 tuổi cao hơn 2 lần so với trẻ ở các nhóm tuổi khác. Điều này được giải thích như sau: Mẹ của nhiều bé dưới 1 tuổi mắc sởi có tuổi đời còn trẻ, và miễn dịch của họ chủ yếu là do tiêm phòng chứ không phải qua nhiễm bệnh bởi virus hoang dã. Kết quả là lượng kháng thể truyền qua rau thai tới thai nhi thấp hơn so với ở các bà mẹ đã nhiễm sởi tự nhiên. Lượng kháng thể thấp hơn khiến miễn dịch chống sởi suy yếu nhanh hơn, và trẻ nhỏ dễ bị nhiễm bệnh hơn so với thời kỳ trước dịch.

Sự gia tăng đột biến bệnh sởi giai đoạn 1989–1991 không chỉ giới hạn ở Mỹ. Những vụ dịch lớn đã được ghi nhận tại nhiều quốc gia ở Bắc và Trung Mỹ bao gồm Canada, El Salvador, Guatemala, Honduras, Jamaica, Mexico, và Nicaragua.


Sởi qua các thời kỳ




Trước năm 1963 (thời điểm vắc xin phòng sởi hiệu quả được đưa vào sử dụng), tại Mỹ, dịch sởi xuất hiện đều đặn theo chu kỳ 2-3 năm.  Mỗi năm nước này ghi nhận khoảng 500.000 ca bệnh sởi, trong đó có 500 trường hợp tử vong. Tuy nhiên, con số thực tế ước tính lên tới 3-4 triệu ca/năm. Hơn 50% người dân mắc sởi khi lên 6 tuổi, và hơn 90% bị bệnh này ở độ tuổi 15. Trẻ 5-9 tuổi nhiễm sởi nhiều nhất (khoảng 50% số ca được báo cáo).

Sau khi vắc xin phòng sởi được đưa vào sử dụng năm 1963, tỷ lệ nhiễm sởi giảm hơn 98%, và chu kỳ dịch bệnh 2-3 năm không còn nữa. Vào năm 1972, số ca sởi ghi nhận tại Mỹ là 26.871.  Nhờ thành công này, Chương trình Thanh toán sởi 1978 đã đặt mục tiêu thanh toán bệnh sởi tại Mỹ vào ngày 1/10/1982. Mục tiêu này đã không được hoàn thành đúng hạn, nhưng trong năm 1983, toàn bộ nước Mỹ chỉ ghi nhận 1.497 trường hợp (0,6 trường hợp trên 100.000 dân), tỷ lệ thấp nhất từ trước tới thời điểm này.

Sự xuất hiện của sởi ở các trẻ đã được tiêm chủng (đồng nghĩa với tiêm chủng thất bại) dẫn tới khuyến cáo tiêm vắc xin phòng sởi lần 2.  

Từ 1993 đến 2009

Kể từ sau đợt dịch 1989 - 1991, tại Mỹ số ca sởi được ghi nhận giảm nhanh chóng. Thành công này chủ yếu là nhờ những nỗ lực tiêm chủng cho trẻ độ tuổi mẫu giáo.

Kể từ năm 1993, nước Mỹ ghi nhận dưới 500 ca sởi/năm, và từ năm 1997 chỉ còn dưới 200 ca/năm, thấp nhất là năm 2004 với 37 ca. Số liệu dịch tễ và virus học cho thấy sự lan truyền sởi ở Mỹ đã chấm dứt. Phần lớn các trường hợp sởi được ghi nhận là du nhập từ các quốc gia khác, chủ yếu là từ châu Á và châu Âu (do người Mỹ du lịch ra nước ngoài và người nước ngoài viếng thăm Mỹ). 

Bác sỹ Nhi khoa (theo CDC The Pinkbook 5/2012)


Nguồn:  http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html

COMMENTS

Tên

5 vận may,36,Acetaminophen,1,ADR,1,APK Y DƯỢC,2,benh-hoc,13,benh-hoc-va-phac-do,25,benh-va-suc-khoe,9,Béo phì,1,bệnh Dại,1,bú mẹ,2,Ca lâm sàng,1,Cảnh giác Dược,6,canh-giac-thuoc,9,Cao Học CNSH,7,Cẩm Nang,1,Cân Nặng,1,Cấp cứu,3,Celecoxib,1,chan-thuong,1,Chấn Thương,2,Chọn hướng kê bàn,39,Chuyện nghề,1,cnsh,2,Corticosteroid,1,Công Nghệ Sinh Học,4,Công Nghiệp Dược,1,Công ty Dược,1,Creatinin,1,Da Liễu,1,da-lieu,1,Dạy con nên người,3,Dâu tằm Vọng Nguyệt,1,dậy thì,1,Dị ứng,3,Diazepam,1,dinh dưỡng,25,don-on,4,don-tai-mui-hong,2,don-viem-vui,1,don-viem-xoang,1,dong-y,4,duoc-ly-hoc,1,Dược điều trị,4,Dược Hà Nội,4,Dược Khoa,60,Dược lâm sàng,6,Dược sĩ tư vấn,5,Dược thế giới,1,Dược Việt Nam,3,Đái dầm,3,giai-phau,9,gpp,2,hen-phe-quan,1,Hissamitsu,1,Ho,1,hoi-dap,3,home,1,Hô hấp,8,Huyết học,6,HƯỚNG DẪN TẢI FILE,2,Hướng nghiệp Dược,2,Kết nối Dược sĩ,7,Kháng sinh,1,khang-sinh,6,Khoa Học Tự Nhiên,1,khong-dung-thuoc,1,Kiến thức chuyên ngành,19,KINH NGUYỆT,1,kinh-doanh-duoc-pham,10,LÀM ĐẸP,2,LÂM SÀNG,2,lieu-thuoc,1,LIÊN THÔNG,1,Marketing Dược,2,mat,2,Mắt,7,Mẹo Nhớ Tên Thuốc,2,Môn Anh Văn Chuyên Ngành Dược,1,Môn Bào Chế,1,Môn Bệnh Học,1,Môn Chuyên Ngành,25,Môn CNSH Dược,1,Môn CNTT Dược,1,Môn Cơ Sở,31,Môn Dịch Tễ,1,Môn Dược Cổ Truyền,1,Môn Dược Động,1,Môn Dược Lâm Sàng,3,Môn Dược Liệu,2,Môn Dược Lý,1,Môn Dược Xã Hội,1,Môn Giải Phẫu,1,Môn Hóa Dược,2,Môn Hóa Đại Cương Vô Cơ,2,Môn Hóa Hữu Cơ,1,Môn Hóa Lý,2,Môn Hóa Phân Tích,4,Môn Hóa Sinh,3,Môn Kiểm Nghiệm,9,Môn Kinh Tế Dược,2,Môn Ký Sinh Trùng,1,Môn Môi Trường,1,Môn Pháp Chế Dược,1,Môn Sinh Học,1,Môn Sinh Học Phân Tử,1,Môn Sinh Học Tế Bào,2,Môn Sinh Lý,1,Môn Sinh Lý Bệnh Miễn Dịch,1,Môn Sức Khỏe Môi Trường,1,Môn Thực Vật Dược 1,1,Môn Thực Vật Dược 2,3,Môn Vi Sinh,1,nghiencuuthuoc,9,Ngoại khoa,2,Ngôn ngữ,6,nhi,2,Nhi khoa,27,nhi-khoa,5,Nhiễm Trùng,1,noi-khoa,1,NSAIDs,1,Ôn Tốt Nghiệp,1,phac-do,2,phac-do-tieu-hoa,2,phan-tich-don-thuoc,25,Phát triển,3,Phân tích đơn thuốc,1,phong,1,Phong thủy,152,Phong thủy 2015,16,Phong thủy 2016,14,Phong thủy 2017,29,Phong thủy 2018,25,phong thủy tình yêu,12,PHỤ NỮ,1,quan-ly-duoc,11,rang-ham-mat,1,Rifampin,1,sach-tai-lieu,21,Salbutamol,1,Salonpas,1,san-khoa,1,Sinh Dược Học,10,Sop nha thuoc,1,Sống đẹp,3,sơ cứu,4,Sơ sinh,2,Sởi,7,su-dung-thuoc,11,Suy thận,3,Sử dụng thuốc,13,sữa mẹ,14,TA,1,Tài liệu Dược,1,Tai mũi họng,5,tai-lieu-tong-hop,4,tai-mui-hong,14,tai-mũi-họng,3,TAILIEUCLB,1,Táo bón,4,tay-y,6,Tâm lý,16,Thalassemia,6,than-kinh,2,Thong-tin-y-hoc,52,Thông tin thuốc,9,Thông tin y học,2,Thuốc,5,Thuốc Đông y,1,Thuốc hạ đường huyết,3,Thuốc mới,2,Thuốc tránh thai,1,tieng anh,1,tieu-hoa,3,Tiêm chủng,3,Tiết niệu,3,Tiêu hóa,6,tim-mach,1,Tin Tức,24,tin-hoc,1,tin-moi,19,toa-BHYT,1,tong-hop,1,triet-hoc,1,Trình dược viên,1,trung-dich,1,Truyền nhiễm,13,Tử vi theo tháng,55,Ung thư,6,Uốn ván,1,Vaccin,3,Vận may con giáp,31,Viagra,1,viem-da-day,1,viem-da-day-hp,1,viem-hong-man-tinh,1,viem-mui,3,viem-mui-cap,3,viem-mui-di-ung,1,viem-xoang-cap,1,Viêm nào Nhật Bản,1,virus Dại,1,Vitamin,1,Vitamin B12,1,Warfarin,1,XÉT NGHIỆM,1,xuong-khop,1,Y Dược 24/7,6,y-hoc,5,y-hoc-co-so,2,
ltr
item
Cộng đồng Dược Việt Nam: Dịch sởi lớn nhất nước Mỹ và lý giải vì sao nhiều trẻ dưới 1 tuổi bị bệnh
Dịch sởi lớn nhất nước Mỹ và lý giải vì sao nhiều trẻ dưới 1 tuổi bị bệnh
http://2.bp.blogspot.com/-NVKRaMWhB3s/U1ThHbONzRI/AAAAAAAARDs/tZgh1Ax0Vn8/s1600/ti%C3%AAm+ph%C3%B2ng+s%E1%BB%9Fi.jpg
http://2.bp.blogspot.com/-NVKRaMWhB3s/U1ThHbONzRI/AAAAAAAARDs/tZgh1Ax0Vn8/s72-c/ti%C3%AAm+ph%C3%B2ng+s%E1%BB%9Fi.jpg
Cộng đồng Dược Việt Nam
https://www.pharmaviet.com/2014/04/dich-soi-lon-nhat-nuoc-my-va-ly-giai-vi.html
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/2014/04/dich-soi-lon-nhat-nuoc-my-va-ly-giai-vi.html
true
3796296470398065570
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy