Có thể sử dụng mirtazapine để kích thích ngon miệng ở bệnh nhân ung thư?

Mirtazapine là một thuốc chống trầm cảm tetracyclic được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để chủ yếu điều trị trầm ...

Mirtazapine là một thuốc chống trầm cảm tetracyclic được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để chủ yếu điều trị trầm cảm. Nó còn được biết đến là có khả năng kích thích cảm giác ngon miệng và tăng cân ở liều điều trị tiêu chuẩn.
wds_mirtazapine45mg28tab
Trong các thử nghiệm kiểm soát, 17% bệnh nhân dùng mirtazapine được báo cáo sự gia tăng cảm giác ngon miệng, so với 2% bệnh nhân dùng giả dược. Gần 8% bệnh nhân dùng mirtazapine có tăng cân ≥ 7% trên trọng lượng cơ thể, trong khi bệnh nhân dùng giả dược có 0% tăng cân. Một cơ chế được đề xuất là mirtazapine có liên quan đến việc phong tỏa thụ thể 5-HT (mà chất này có ức chế sự phát tán của neuropeptide Y, một peptide não bộ được biết là có liên quan đến kích thích cảm giác ngon miệng và buồn nôn).
Mặc dù khả năng tăng sự thèm ăn và tăng cân là tác dụng phụ không mong muốn có xuất hiện trong dân số nói chung, nhưng tác dụng này lại là tốt cho các bệnh nhân ung thư. Người ta ước tính rằng có đến một nửa số bệnh nhân ung thư bị suy kiệt. Suy kiệt do ung thư được định nghĩa là “một hội chứng đa yếu tố được xác định bởi một sự mất mát liên tục của khối lượng cơ xương (có mất hoặc không mất khối lượng chất béo) mà không thể khắc phục hoàn toàn qua hỗ trợ dinh dưỡng thông thường và dẫn đến suy giảm chức năng tiến triển”.
Các thuốc có thể chọn lựa khá giới hạn và không được hỗ trợ tốt bởi các thử nghiệm lâm sàng. Glucocorticoid và megestrol 2 lựa chọn như vậy, tuy nhiên vẫn không có tiêu chuẩn vàng nào để điều trị hội chứng suy nhược này .
Hai nghiên cứu đã đánh giá mirtazapine cho kích thích cảm giác ngon miệng ở những bệnh nhân ung thư. Năm 2002, các nhà nghiên cứu đã tiến hành mở nghiên cứu chéo thí điểm mirtazapine 15mg và 30mg trên 20 bệnh nhân ung thư với các triệu chứng đau buồn liên quan đến bệnh ung thư, bao gồm các triệu chứng liên quan đến ăn uống. Kết quả thu được, không có khác biệt đáng kể nào được chứng minh trong thang điểm tự đánh giá cho triệu chứng buồn nôn hoặc kích thích cảm giác ngon miệng, mặc dù phản ứng với thuốc có xu hướng hướng tới cải thiện so với ban đầu đến kết thúc nghiên cứu (tuần 7). Có sự gia tăng đáng kể về mặt thống kê về trọng lượng ở tuần 4 (trung bình 2,6 lb) và 7 (trung bình, 2 lb), độc lập với liều nhận được.
Trên cơ sở tích cực, mặc dù khiêm tốn, những phát hiện từ nghiên cứu thí điểm này đã mở ra giai đoạn thử nghiệm 2 được tiến hành trong năm 2010. Để kiểm soát nhiễu tiềm năng của một hiệu ứng chống trầm cảm vào việc cải thiện trọng lượng, nghiên cứu này loại trừ những bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm. 24% bệnh nhân gặp tác dụng lợi niệu, tăng trọng lượng ≥ 1 kg vào cuối tuần 4 . Trong số 4 bệnh nhân tăng cân, tất cả đã có những cải tiến trong tự báo cáo sự thèm ăn. Vào cuối nghiên cứu, 3 số bệnh nhân tiếp tục tăng cân.
Cần lưu ý rằng tiêu hao là rất cao. Trong số bệnh nhân ban đầu 17 , chỉ có 7 hoàn thành đến 4 tuần , và chỉ có 5 bệnh nhân hoàn thành 8 tuần điều trị , 2 trong số những bệnh nhân này ngưng do tác dụng phụ liên quan đến thuốc, và 2 chết vì ung thư tiến triển. Mặc dù tỷ lệ tiêu hao là rất cao, nghiên cứu đã đáp ứng mục tiêu xác định trước của nó (≥ 20% hoặc nhiều hơn bệnh nhân có  ≥ 1 kg tăng trọng vào tuần thứ 4) để đảm bảo tiếp tục điều tra trong các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn hơn.
Các dữ liệu hiện có vẻ hứa hẹn nhưng vẫn chưa chắc chắn. Đối với bệnh nhân trải qua hóa trị hoặc sụt cân trong ung thư có thể liên quan đến khả năng chống can thiệp dinh dưỡng, việc sử dụng không có nhãn của mirtazapine để kích thích sự thèm ăn cũng phải được xem xét một cách thận trọng. Cho đến khi có các bằng chứng hỗ trợ thêm, xem xét sử dung mirtazapine có thể đem lại lợi ích cho bệnh nhân suy kiệt, cũng như với các thuốc khác hiện có (ví dụ, megestrol, glucocorticoid).
Theo Nga T. Phạm , PharmD
Viện ung thư Ann B. Barshinger, Lancaster, Pennsylvania

COMMENTS

Tên

5 vận may,36,Acetaminophen,1,ADR,1,APK Y DƯỢC,2,benh-hoc,13,benh-hoc-va-phac-do,25,benh-va-suc-khoe,9,Béo phì,1,bệnh Dại,1,bú mẹ,2,Ca lâm sàng,1,Cảnh giác Dược,6,canh-giac-thuoc,9,Cao Học CNSH,7,Cẩm Nang,1,Cân Nặng,1,Cấp cứu,3,Celecoxib,1,chan-thuong,1,Chấn Thương,2,Chọn hướng kê bàn,39,Chuyện nghề,1,cnsh,2,Corticosteroid,1,Công Nghệ Sinh Học,4,Công Nghiệp Dược,1,Công ty Dược,1,Creatinin,1,Da Liễu,1,da-lieu,1,Dạy con nên người,3,Dâu tằm Vọng Nguyệt,1,dậy thì,1,Dị ứng,3,Diazepam,1,dinh dưỡng,25,don-on,4,don-tai-mui-hong,2,don-viem-vui,1,don-viem-xoang,1,dong-y,4,duoc-ly-hoc,1,Dược điều trị,4,Dược Hà Nội,4,Dược Khoa,60,Dược lâm sàng,6,Dược sĩ tư vấn,5,Dược thế giới,1,Dược Việt Nam,3,Đái dầm,3,giai-phau,9,gpp,2,hen-phe-quan,1,Hissamitsu,1,Ho,1,hoi-dap,3,home,1,Hô hấp,8,Huyết học,6,HƯỚNG DẪN TẢI FILE,2,Hướng nghiệp Dược,2,Kết nối Dược sĩ,7,Kháng sinh,1,khang-sinh,6,Khoa Học Tự Nhiên,1,khong-dung-thuoc,1,Kiến thức chuyên ngành,19,KINH NGUYỆT,1,kinh-doanh-duoc-pham,10,LÀM ĐẸP,2,LÂM SÀNG,2,lieu-thuoc,1,LIÊN THÔNG,1,Marketing Dược,2,mat,2,Mắt,7,Mẹo Nhớ Tên Thuốc,2,Môn Anh Văn Chuyên Ngành Dược,1,Môn Bào Chế,1,Môn Bệnh Học,1,Môn Chuyên Ngành,25,Môn CNSH Dược,1,Môn CNTT Dược,1,Môn Cơ Sở,31,Môn Dịch Tễ,1,Môn Dược Cổ Truyền,1,Môn Dược Động,1,Môn Dược Lâm Sàng,3,Môn Dược Liệu,2,Môn Dược Lý,1,Môn Dược Xã Hội,1,Môn Giải Phẫu,1,Môn Hóa Dược,2,Môn Hóa Đại Cương Vô Cơ,2,Môn Hóa Hữu Cơ,1,Môn Hóa Lý,2,Môn Hóa Phân Tích,4,Môn Hóa Sinh,3,Môn Kiểm Nghiệm,9,Môn Kinh Tế Dược,2,Môn Ký Sinh Trùng,1,Môn Môi Trường,1,Môn Pháp Chế Dược,1,Môn Sinh Học,1,Môn Sinh Học Phân Tử,1,Môn Sinh Học Tế Bào,2,Môn Sinh Lý,1,Môn Sinh Lý Bệnh Miễn Dịch,1,Môn Sức Khỏe Môi Trường,1,Môn Thực Vật Dược 1,1,Môn Thực Vật Dược 2,3,Môn Vi Sinh,1,nghiencuuthuoc,9,Ngoại khoa,2,Ngôn ngữ,6,nhi,2,Nhi khoa,27,nhi-khoa,5,Nhiễm Trùng,1,noi-khoa,1,NSAIDs,1,Ôn Tốt Nghiệp,1,phac-do,2,phac-do-tieu-hoa,2,phan-tich-don-thuoc,25,Phát triển,3,Phân tích đơn thuốc,1,phong,1,Phong thủy,152,Phong thủy 2015,16,Phong thủy 2016,14,Phong thủy 2017,29,Phong thủy 2018,25,phong thủy tình yêu,12,PHỤ NỮ,1,quan-ly-duoc,11,rang-ham-mat,1,Rifampin,1,sach-tai-lieu,21,Salbutamol,1,Salonpas,1,san-khoa,1,Sinh Dược Học,10,Sop nha thuoc,1,Sống đẹp,3,sơ cứu,4,Sơ sinh,2,Sởi,7,su-dung-thuoc,11,Suy thận,3,Sử dụng thuốc,13,sữa mẹ,14,TA,1,Tài liệu Dược,1,Tai mũi họng,5,tai-lieu-tong-hop,4,tai-mui-hong,14,tai-mũi-họng,3,TAILIEUCLB,1,Táo bón,4,tay-y,6,Tâm lý,16,Thalassemia,6,than-kinh,2,Thong-tin-y-hoc,52,Thông tin thuốc,9,Thông tin y học,2,Thuốc,5,Thuốc Đông y,1,Thuốc hạ đường huyết,3,Thuốc mới,2,Thuốc tránh thai,1,tieng anh,1,tieu-hoa,3,Tiêm chủng,3,Tiết niệu,3,Tiêu hóa,6,tim-mach,1,Tin Tức,24,tin-hoc,1,tin-moi,19,toa-BHYT,1,tong-hop,1,triet-hoc,1,Trình dược viên,1,trung-dich,1,Truyền nhiễm,13,Tử vi theo tháng,55,Ung thư,6,Uốn ván,1,Vaccin,3,Vận may con giáp,31,Viagra,1,viem-da-day,1,viem-da-day-hp,1,viem-hong-man-tinh,1,viem-mui,3,viem-mui-cap,3,viem-mui-di-ung,1,viem-xoang-cap,1,Viêm nào Nhật Bản,1,virus Dại,1,Vitamin,1,Vitamin B12,1,Warfarin,1,XÉT NGHIỆM,1,xuong-khop,1,Y Dược 24/7,6,y-hoc,5,y-hoc-co-so,2,
ltr
item
Cộng đồng Dược Việt Nam: Có thể sử dụng mirtazapine để kích thích ngon miệng ở bệnh nhân ung thư?
Có thể sử dụng mirtazapine để kích thích ngon miệng ở bệnh nhân ung thư?
http://nhocduocsi.files.wordpress.com/2014/01/wds_mirtazapine45mg28tab.jpg?w=750
Cộng đồng Dược Việt Nam
https://www.pharmaviet.com/2014/02/co-su-dung-mirtazapine-e-kich-thich.html
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/
https://www.pharmaviet.com/2014/02/co-su-dung-mirtazapine-e-kich-thich.html
true
3796296470398065570
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy